Лечение полинейропатии в Нижнем Новгороде: "Вера"

Начните новую жизнь и избавьтесь от негативных последствий алкогольной зависимости с помощью клиники «Вера» в Нижнем Новгороде. Свяжитесь с нами для записи на консультацию и лечение алкогольной полинейропатии. Мы гарантируем конфиденциальность, отсутствие наркологического учета, использование сертифицированных препаратов и положительные результаты.

Вас лечат врачи высшей категории, имеющие дипломы и награды

КЛИНИКА ВЕРА

Стаж 26 лет

Боева Светлана Владимировна

Главный врач

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ

КЛИНИКА ВЕРА

Стаж 30 лет

Гусева Галина Владимировна

Нарколог выездной службы

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ

КЛИНИКА ВЕРА

Стаж 21 год

Кошкарев Роман Николаевич

Клинический психолог

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ

Описание заболевания

Алкогольная полинейропатия (полиневрит) — это последствия острого интоксикации этанолом и хронического употребления спиртных напитков, приводящие к поражению периферической нервной системы. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и только 10-30% людей с алкогольной зависимостью обращаются за помощью. Мужчины более подвержены этому состоянию. Триггерные факторы, способствующие переходу в острое состояние, включают стресс, переохлаждение и длительное малоподвижное положение. По Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код G62.1.

Регулярное употребление алкоголя снижает усвоение активной формы витамина B1 (тиамина). Это приводит к его дефициту в тонком кишечнике и печени, нарушая процесс углеводного обмена. В результате наблюдаются:

• Снижение интеграции липидов в миелин.
• Ухудшение синтеза нейромедиаторов.
• Образование зон накопления кальция в нейронных клетках.

Эти изменения оказывают нейротоксическое воздействие, что приводит к снижению продукции нейрофиламентов и нарушению аксонального транспорта.

Причины

1. Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к накоплению ацетальдегида. Этанол повреждает аксонные клетки, вызывая дистальные сенсомоторные нарушения.
2. Негативное воздействие метаболитов низкокачественного алкоголя. Употребление безакцизных напитков и бюджетных суррогатов, таких как одеколоны и аптечные настойки для наружного применения.
3. Недостаток витаминов группы В (тиамина В1). У здорового человека это может вызвать нарушения работы нервной системы, а при алкоголизме ущерб усиливается.
4. Повышенный уровень сахара в крови снижает чувствительность дистальных частей тела. Быстрое развитие алкогольной полинейропатии рук и ног требует совместного лечения с проявлениями диабета.
5. Замедление метаболизма. Из-за неправильного питания и постоянного воздействия этанола страдает желудочно-кишечный тракт, что мешает усвоению питательных веществ и приводит к дефицитам.

Дополнительные факторы:

• наследственность;
• инфекционные и хронические заболевания, влияющие на ЖКТ и почки;
• опухоли и метастазы, оказывающие давление на периферические нервы;
• ВИЧ и СПИД;
• курение и наркотики;
• возраст старше 65 лет;
• воздействие токсинов (работа с химическими веществами);
• деформация нервных отростков и нарушение кровоснабжения нервов.

Классификация

• Сенсорная – наблюдается снижение аффектации: покалывание, онемение, жжение, появление мурашек по коже.
• Моторная (двигательная) – выраженная слабость мышц, затруднение в движении конечностей. На поздних стадиях может развиваться мышечная атрофия.
• Арктическая – нарушения в походке, выраженные боли, прогрессирующая потеря чувствительности мышц, отвечающих за движение.
• Вегетативная – сбои в работе вегетативной системы: бледность кожи, головокружение, диспепсические расстройства, одышка.
• Сенсомоторная – наиболее частая форма полинейропатии нижних и верхних конечностей, связанная с употреблением алкоголя, для лечения которой требуется госпитализация. Включает признаки как сенсорного, так и моторного расстройства.
• Смешанная – наблюдаются все приведенные симптомы.

Прогноз лечения алкогольной полинейропатии зависит от стадии заболевания, которые выделяют четыре:

1. Нулевая. Под воздействием этанола в организме возникают условия для проявления болезненного состояния. Симптомы отсутствуют, диагноз поставить невозможно.
2. Первая. Алкоголик ощущает себя здоровым, болезнь скрыта и быстро прогрессирует, выявляется при комплексном обследовании.
3. Вторая. Выраженная симптоматика, клинический диагноз, дополнительное тестирование не требуется, функциональные нарушения выражены слабо или отсутствуют, близкие чаще обращаются за лечением.
4. Третья. Человек не может управлять своим телом, трудоспособность снижена, начинается инвалидизация, время для восстановления упущено, лечение направлено на облегчение состояния и минимальные улучшения.

Симптомы

• Парестезии становятся первыми признаками алкогольной полинейропатии нижних конечностей, требующими медицинского вмешательства. Они проявляются как покалывание, жжение и легкое онемение. Человек сообщает о том, что «нога отсиделась», испытывает дискомфорт из-за длительного сохранения одной позы.
• Снижается температура чувствительность в дистальных конечностях (в стопах и кистях). На обнаженной коже ощущается наличие носок или перчаток, ограничивающих подвижность и уменьшающих чувствительность.
• Тактильные ощущения также уменьшаются. Человек ходит «как по подушке», с трудом различая текстуры и не может распознать предметы на ощупь.
• Наблюдается прогрессирующая мышечная слабость, начиная с периферии и переходя к центру; без адекватного лечения алкогольной полинейропатии ухудшается функция рук.
• Присутствуют нарушения суставно-мышечной проприорецепции в связи с повреждением быстро проводящих нервных волокон, что ведет к началу и прогрессии паралича.
• Степпаж — это ходьба с неправильным сгибанием коленей при каждом шаге. Это происходит из-за свисающего носка, чтобы не споткнуться.
• Штампующая походка включает в себя сильное вбивание стопы в пол из-за сниженной тактильной чувствительности.
• Также наблюдаются утрата вибрационных ощущений, выраженный болевой синдром, гипергидроз, отеки, мраморный кожный рисунок, тахикардия, ониходистрофия, судороги, проблемы с мочеиспусканием и запоры.
• Ортостатическая гипотензия проявляется снижением давления при резком подъеме из положения лежа.

Осложнения при игнорировании клинических рекомендаций и лечения алкогольной полинейропатии могут включать:

• инвалидность 2-3 группы;
• летальный исход в течение года в 50% случаев.

Диагностика

Установление клинического диагноза «алкогольная полинейропатия» и начало домашнего лечения основывается на опроснике GAGE. Ответы на четыре простых вопроса о частоте потребления алкоголя, наличии чувства вины и тяги к спиртному помогают выявить зависимость и начальную стадию заболевания.

На предварительной встрече специалист задаст вопросы. Два положительных ответа из четырех указывают на риск осложнений. При заметном внешнем здоровье начальные признаки появляются резко после запойного состояния или переохлаждения, что приводит к быстрому прогрессированию и снижению шансов на устойчивую ремиссию.

При наличии признаков злоупотребления или предрасположенности проводятся медицинские тесты, такие как электронейромиография, анализы крови, количественное сенсорное тестирование и конфокальная микроскопия. Кардиоваскулярные тесты, гистологическая микроскопия и электрофорез также могут быть назначены в зависимости от состояния пациента и клинических проявлений.

Лечение

Основное правило при терапии алкогольной полинейропатии верхних и нижних конечностей – это полный отказ от алкогольных напитков. Из-за длительного употребления алкоголя и высокого риска возникновения абстинентного синдрома, самостоятельно справиться с этой задачей бывает сложно.

В медицинском центре «Вера» работают опытные наркологи, специализирующиеся на лечении зависимостей на различных этапах. Пациенту предложат персонализированный план, включающий детоксикацию, кодирование и психотерапию.

Выездная консультация на дом

Наименование услуги	Цена/руб.	Запись
Консультация врача-психиатра выездная (45 мин)	10 000
Консультация - выезд врача/фельдшера наркологога выездная (45 мин)	от 5 000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой.
Итоговая стоимость услуг зависит от уровня квалификации специалиста ( глав. врач , заведующий отделением и тд.) удаленности и тяжести состояния пациента при выезде на дом.
Для уточнения стоимости услуг, записи на прием или вызова врача на дом обращайтесь по телефону +7 495 212 17 90 или 8 800 301 11 48 (звонок бесплатный)

Консультации

Наименование услуги	Цена/руб.	Запись
Первичная консультация врача по телефону	Бесплатно
Первичная консультация психиатра-нарколога по телефону	Бесплатно
Консультирование родственников по телефону	Бесплатно
Консультация врача психиатра-нарколога	5 000 р
Консультация психиатра с назначением препаратов и выпиской рецептов	5 000 р
Консультация психиатра	8 000 р
Консультация психотерапевта/психолога	5 000 р
Семейная консультация с психологом/психотерапевтом	5 000 р
Консультация психолога и подбор программы реабилитации для зависимого	Бесплатно
Консультация специалиста по Skype (видео связь)	5 000 р
Консультация заведующего отделением, и.о. заведующего, научного сотрудника	10 000 р
Врачебный консилиум	15 000 р

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой.
Итоговая стоимость услуг зависит от уровня квалификации специалиста ( глав. врач , заведующий отделением и тд.) удаленности и тяжести состояния пациента при выезде на дом.
Для уточнения стоимости услуг, записи на прием или вызова врача на дом обращайтесь по телефону +7 495 212 17 90 или 8 800 301 11 48 (звонок бесплатный)

Выезд врача на дом (Вывод из запоя) Выездная служба 

Наименование услуги	Цена/руб.	Запись
Базовая терапия  (лучшая цена)	3 200 р.
Вывод из запоя + одновременное кодирование на 12 месяцев (Акция)	7 900 р.
Капельница на дому	от 5 000 р
Вывод из запоя на дому	от 5000 р.
Стандартная терапия	5 000 р.
Терапия "Стандарт +"	7 500 р.
Усиленная терапия	7 800 р.
Терапия Базовое Очищение	7 500 р.
Интенсивное очищение	14 800 р.
Терапия "Очищение + "	17 800 р.
Терапия Востоновление	22 500 р.
Снятие абстинентного синдрома на дому	от 7400 р.
Быстрое вытрезвление на дому	10 800 р.
Выведение из состояния запоя в домашних условиях	от 8 500 р.
Избавление от похмельного синдрома	10 400 р.
Снятие абстинентного синдрома на дому	от 7 400 р.
VIP детоксикация организма	25 500 р.
Стационар на дому от 5 часов + терапия	42 000 р.
Выезд Врача на дом	1800 р.
Глюкометрия	1500 р.
Регистрация ЭКГ	1500 р.
Выезд Врача на дом и Отвод по медецинским показаниям	5 000 р.
Неустойка / отказ от вызова	5 000 р.
Ноотропная терапия	от 2500 р.
Нейропротекторная терапия	от 2500 р.
Гепатопротекторная терапия	от 2500 р.
Выезд за МКАД / 10 км	500 р.

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой.
Итоговая стоимость услуг зависит от уровня квалификации специалиста ( глав. врач , заведующий отделением и тд.) удаленности и тяжести состояния пациента при выезде на дом.
Для уточнения стоимости услуг, записи на прием или вызова врача на дом обращайтесь по телефону +7 495 212 17 90 или 8 800 301 11 48 (звонок бесплатный)

После вывода из организма продуктов распада этанола назначается лечение алкогольной полинейропатии верхних и нижних конечностей с помощью медикаментов, а также: 

1. Электростимуляцией головного (DBS) и спинного мозга (SCS) для облегчения болей и восстановления мышечной и нервной функций.
2. Массажем и лечебной физкультурой для предотвращения контрактур и укрепления мышц.
3. Кинезиотерапией для растяжки связок и увеличения объема движений суставов.
4. Рекомендуется диета с акцентом на овощи, фрукты, молочные продукты и яйца. Курс можно проходить как дома, так и в стационаре с круглосуточным наблюдением и комфортными условиями.

Прогноз восстановления зависит от готовности пациента отказаться от алкоголя после завершения лечения. Если обратиться в центр на второй стадии заболевания, пациент может получить II группу инвалидности. С возвращением утраченных функций возможно изменение группы инвалидности на III с последующим устранением последствий. Для поддержания трезвости и построения новой, здоровой жизни наркологи советуют проходить поддерживающую психотерапию в индивидуальном или групповом формате.

Препараты

• Витамины группы В, а также никотиновая и аскорбиновая кислота являются ключевыми средствами для терапии алкогольной полинейропатии. Они способствуют укреплению иммунной системы, восстановлению и защите клеток и нервных волокон. Основные лекарства – это тиамина гидрохлорид 5% (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12).
• Альфа-липоевая кислота функционирует как антиоксидант, улучшая перенос глюкозы, активируя её окислительные процессы, предотвращая гликозилирование гемоглобина и повышая стойкость клеток к гипоксии, а также предотвращая угнетение активности оксида азота.
• Гепатопротекторы, такие как Карсил и Эссенциале, способствуют восстановлению функций печени.
• Антиконвульсанты – препараты, применяемые для устранения мышечных спазмов (Габапентин, Прегабалин).
• Антидепрессанты помогают справиться с тревожностью, обсессивно-компульсивными расстройствами и депрессивными состояниями (Флуоксетин, Амитриптилин, Венлафаксин).
• Сердечно-сосудистые медикаменты нормализуют работу сердца (Каптоприл, Амиодарон).

Профилактика

Профилактика включает в себя отказ от алкоголя, своевременное обращение к наркологу, а также ведение здорового образа жизни: правильное питание, физическая активность и восполнение недостатка минералов и микроэлементов.

Список литературы

1. Бельская Г.Н., Сахарова Е.В. Алкогольная полиневропатия. Клинические формы и патогенетически обоснованные подходы к терапии. Медицинский Совет. 2021;(10):94-99.
2. Ангельчева О. И. Характеристика болевого синдрома при алкогольной полиневропатии, оценка эффективности лечения : автореф. дис. … канд. мед. наук : спец. 14.00.13 / Ангельчева Оксана Ивановна ; [Моск. мед. акад.]. – М. , 2005. – 24 с. : ил. – Библиогр.: 9 назв. Шифр РНБ: 2010-4/1001
3. Барсуков И. Н. Применение тебантина в комплексной терапии болевого синдрома при смешанных формах алкогольных полиневропатий / И. Н. Барсуков, А. В. Кашин, Г. П. Костюк // Воен.-мед. журн. – 2006. – Т. 327, № 10. – С. 26-28.
4. Воробьева О. В. Алкогольная нейропатия: клиника, диагностика, лечение // Consilium medicum. – 2007. – Т. 9, № 2. – С. 144-146.
5. Жиров И. В. Алкогольная полинейропатия – особенности патогенетической терапии на современном этапе // Медицина критических состояний. – 2005. – № 4. – С. 31-35 .

Главный врач “Клиника Вера”, Врач-психиатр, нарколог

Боева Светлана Владимировна

Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье - не призыв к самолечению!

Статья проверена экспертом

Лечим по всей Нижнем Новгороде и области